Vraag nummer 7. Sanitaire maatregelen uitgevoerd op sanitaire voertuigen op de route van de gewonden




Op weg van de gewonden en zieken van de ziekenhuisbases van de voorste naar de achterste ziekenhuizen van volksgezondheid op sanitaire voertuigen worden de volgende maatregelen genomen:

1. het identificeren van de oorzaken van verslechtering van de gezondheid , het ontstaan ​​en de verspreiding van infectieziekten > gewonden en zieken;

2. implementatie van medische controle over de organisatie van voedsel, watervoorziening en naleving van het sanitaire en anti-epidemische regime in de stadia van medisch onderweg;

3. het uitvoeren van een epidemiologisch onderzoek van de gedetecteerde aandachtsgebieden van infectieziekten ;

4. uitvoering van maatregelen om te voldoen aan de eisen van hygiënische normen en hygiënische voorschriften in de organisatie van logies, voedsel, water tijdens de evacuatie van de gewonden en zieken;

5. naleving van de eisen van het sanitaire en anti-epidemische regime in sanitaire voertuigen;

6. voldoen aan de hygiënische en epidemiologische vereisten voor de tijdelijke plaatsing van gewonden en zieken in gebouwen , technische gebouwen, schuilplaatsen, verwarmingspunten en sanitaire transportvoertuigen, het voorkomen van onderkoeling en oververhitting ;

7. het verschaffen van medisch toezicht op de gezondheid van het personeel van sanitaire voertuigen in verband met voedsel- en watervoorziening;

8. de uitvoering van maatregelen voor de implementatie van sanitaire en epidemiologische vereisten voor de ontvangst, opslag van voedsel en koken , het ontwerp en de exploitatie van voedselpunten en voedselpunten (met inbegrip van het ministerie van Spoorwegen en andere agentschappen) >

9. zorgen voor de volledigheid van het brengen van de gewonde en zieke voedseltoelagen , het kwalitatieve en kwantitatieve nut van voeding , de goede kwaliteit van bereid voedsel , voedselrantsoenen ;

10. uitvoering van maatregelen om voedselvergiftiging te voorkomen ;

11. constante medische monitoring van de gewonden en zieken, met actieve detectie , isolatie en ziekenhuisopname van besmettelijke patiënten (verdacht van een infectieziekte) in de dichtstbijzijnde medische instellingen;

12. het uitvoeren van preventieve, huidige en definitieve desinfectie volgens indicaties.

De commandant (hoofd) van het ambulancevoertuig informeert de militaire bevelhebber van het dichtstbijzijnde treinstation, functionarissen van het luchtvaartterrein, de haven die de relevante sanitaire en epidemiologische en medische instellingen informeren over elk geval van een infectieziekte >

Bovendien informeert het hoofd van het sanitaire controlepunt de commandant (hoofd) van het sanitaire voertuig over de sanitaire en epidemische situatie op de vluchtroutes en voert het sanitair en epidemiologisch toezicht uit op de catering, watervoorziening, voorzieningen voor gewonden en zieken, en andere sanitaire en epidemische voorzieningen ( preventieve) maatregelen.


border=0


Besmette patiënten (verdacht van een besmettelijke ziekte) geïdentificeerd als ze gaan, is verboden om voertuigen te verlaten. Indien nodig worden voedsel en water door de begeleider rechtstreeks in het interieur van het voertuig afgeleverd.

Om besmetting van sanitaire voertuigen tijdens de periode van stops te voorkomen, wordt contact van personeel, gewonden en zieken met de lokale bevolking zoveel mogelijk beperkt (toegang tot de wagens van burgers is verboden). Gewonden en zieken lopen mag alleen in de buurt van de rijtuigen >

De verwerving en het gebruik van voedsel, evenals het gebruik van water uit willekeurige waterbronnen >

Bij het volgen van een sanitair voertuig op een gebied dat duidelijk ongunstig is voor de epidemie, is het noodzakelijk om de tijd en het aantal stops zo veel mogelijk te verminderen via het hoofd van het sanitaire voertuig en de militaire commandant.

Wanneer een van de evacués gewond en ziek is van infectieziekten, evenals de dreiging van hun afwijking van de lokale bevolking en andere contingenten, wordt het aantal en de tijd van parkeren van sanitaire voertuigen verminderd en is de uittreding van personeel van hen beperkt.

Wanneer een geval van bijzonder gevaarlijke infecties, groepsproblemen, andere infecties of infectie van een hygiënisch voertuig tijdens het gebruik van biologische wapens door een tegenstander op het sanitaire voertuig verschijnt, meldt het hoofd van het sanitaire transportvoertuig dit onmiddellijk aan de militaire commandant van het dichtstbijzijnde treinstation (haven).



Vraag nummer 8. Observationele zorgtaken en organisatiestructuur.

Observationele gezondheidscentra van de Russische Federatie zijn ontworpen voor tijdelijke isolatie en observatie van spoorwegen, water en luchtroutes van militaire contingenten tijdens hun epidemische nood en als anti-epidemische barrières om de introductie en verspreiding van besmettelijke ziekten in het leger en onder de bevolking te voorkomen.

Observationele punten worden gevormd bij de aankondiging van mobilisatie of op speciaal bevel van de regering van de Russische Federatie. Ze worden toegewezen aan lokale evacuatiecentra die operationele begeleiding en controle over hun werk bieden . Het directe beheer van observatiepunten wordt uitgevoerd door afdelingen die verantwoordelijk zijn voor het beheer van de achterse ziekenhuizen van de gezondheidsautoriteiten van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie.

De volgende taken worden toegewezen aan observatiepunten:

1. opvang, volledige sanering van militaire contingenten die de observator betreden, met verplichte ontsmetting van kleding en andere waarneembare zaken;

2. medische observatie van het waarneembare personeel met het oog op tijdige detectie van besmettelijke patiënten (verdacht van een infectieziekte),

3. isolatie en ziekenhuisopname van besmettelijke patiënten in de dichtstbijzijnde ziekenhuizen met infectieziekten ;

4. laboratoriumonderzoeken (volgens indicaties) om bacteriëndragers te identificeren;

5. het uitvoeren (volgens epidemiologische indicaties) van preventieve vaccinaties ;

6. materiële ondersteuning van de waarnemingen en betaling van een geldelijke uitkering aan hen tijdens hun verblijf in het observatorium;

7. het uitvoeren van educatieve , sanitair educatieve en culturele vrijetijdsbesteding met waarnemingen ;

8. organisatie aan het einde van de observatie van het definitieve medische onderzoek en de sanering van waarnemingen.

In overeenstemming met de bestaande staten bestaat het waarnemingspunt uit:

Het personeel bestaat uit 77 mensen, 3 van hen zijn militair, 74 personen zijn burgerpersoneel.

1. beheer 3/11: opdracht 2/2, medische eenheid 1/2, administratieve eenheid 0/5, financiële eenheid 0/2.

2. hoofdunits 0/27: receptie en diagnostische afdeling met een isolator voor 50 bedden 0/14, bacteriologisch laboratorium 0/4, en desinfectieafdeling 0/9;

3. beveiligingseenheden 0/36: apotheek 0/4, kantine 0/13, magazijn 0/3, economische afdeling 0/3.

Voertuigvoertuigen - 3 eenheden: auto's - 1 eenheid, vracht - 2 eenheden. dienst dieren - 3 paarden paarden.

Gebouwen (lokalen) voor het waarnemingspunt worden van tevoren toegewezen in vredestijd in de nabijheid van stations (spoorwegposten, vestigingen), havenhavens, vliegvelden, strategische snelwegen en worden aangepast in overeenstemming met de algemene vereisten die zijn vastgesteld voor de PPS.

Tegelijkertijd dient te worden opgemerkt dat tijdens het verwijderen van gebouwen observatiepunten (voor de plaatsing van de structurele onderverdelingen) ook gebouwen en lokalen moeten bevatten voor tijdelijke huisvesting (voor 2.000 personen) van militaire contingenten die in acht moeten worden genomen.

De organisatie van de verwerving van het observatiepunt van de geneeskunde door het servicepersoneel wordt uitgevoerd in de volgorde bepaald door alle speciale vormen van gezondheidszorg.

Vraag nummer 9. De volgorde van de waarneming.

Militaire contingenten die per spoor, water en lucht reizen, zijn onderwerp van observaties, waarbij meer dan 2% uniforme of 5% heterogene infectieziekten heeft, evenals ten minste één geval van pest, pokken en andere gevaarlijke, hoog besmettelijke ziekten onder hen.

Militaire contingenten worden onderworpen aan waarneming door de bevelhebber van het militaire district, op het grondgebied waarvan militaire transporten volgen, op voorstel van het hoofd van de medische dienst op basis van rapporten van het hoofd van het echelon, de commandant van de lucht, het zeeschip, het hoofd van het vliegveld, de luchthaven, de haven. De opdracht voor de vertraging van militair transport en de richting van waarneming wordt gegeven aan de commandant van het station (luchthaven, haven) en het hoofd van het garnizoen. Tegelijkertijd worden de betreffende uitvoerende autoriteit van het onderwerp van de Russische Federatie, de gezondheidsautoriteit en het evacuatiecentrum (lokaal of distributiecentrum), waaraan het observatiepunt is toegewezen, op de hoogte gebracht.

De volksgezondheidsautoriteit van een constituerende entiteit van de Russische Federatie maakt, na ontvangst van een decreet over de noodzaak om militaire contingenten te observeren, het observatiepunt gereed voor gebruik.

Om een ​​observatietrein te ontvangen, wordt een commissie samengesteld bestaande uit: een vertegenwoordiger van het hoofdkwartier van het militaire district van oorlogstijd, het hoofd van het observatiepunt, een garnizoenarts, het hoofd van de trein, de treinarts; vertegenwoordiger van het orgaan voor gezondheidszorgbeheer van het onderwerp van de Russische Federatie.

De commissie stelt in tweevoud een wet op over de sanitaire en epidemiologische status van het echelon, waarvan er één bij het hoofd van het waarnemingsstation blijft, en de tweede wordt doorgestuurd naar de medische dienst van het militaire district (front). Tegelijkertijd doet de commissie een passende vermelding in het echelonpaspoort over de sanitaire en epidemiologische status van de getransporteerde contingenten.

Nadat het militaire echelon ter observatie is ontvangen, wordt een medisch onderzoek van het gehele waarneembare personeel uitgevoerd met medewerking van de medische staf van het echelon.

Besmettelijke patiënten worden naar de daarvoor door de gezondheidsautoriteit van de Russische Federatie bestemde ziekenhuisafdelingen gestuurd. Patiënten met een vermoedelijke infectieziekte worden in een isolator geplaatst.

De rest van het personeel van de trein wordt onderworpen aan een volledige sanitaire behandeling en vervolgens in speciaal ontworpen gebouwen geplaatst. Personen die in contact zijn geweest met patiënten worden geïsoleerd geplaatst.

Desinfectie van voertuigen, waarop de waargenomen waarnemingen volgden, wordt uitgevoerd in opdracht van de medische dienst van het departement door de krachten en middelen van deze dienst.

Sanering van het waarneembare personeel wordt uitgevoerd door krachten en middelen van het observatiepunt.

Alle waarneembare objecten ondergaan dagelijks medisch onderzoek en thermometrie. Laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd door middel van een observatiepunt. De duur van de observatie wordt vastgesteld afhankelijk van de aard van de infectie door het hoofd van de medische dienst van het militaire district of front.

Tijdens de eerste en laatste medische onderzoeken stellen de personen die het onderzoek uitvoeren handelingen op, waarvan kopieën naar de medische dienst van het militaire district (front) worden gestuurd en aan het hoofd van de treinen worden afgegeven.

Voor het interne onderhoud van het observatiepunt wordt waarneembaar personeel gebruikt. De interne voorschriften van het waarnemingspunt worden uitgewerkt door het orgaan van de gezondheidsdienst van de constituerende entiteit van de Russische Federatie, goedgekeurd door het hoofd van het garnizoen. Het personeel van waarneembare echelons moet het vastgestelde regime strikt volgen. Het hoofd van het waarneembare echelon is volledig verantwoordelijk voor militaire discipline en het onderhouden van de interne routine door ondergeschikt personeel.

Na het zenden van het waarneembare personeel worden de lokalen van het waarnemingspunt, evenals alle apparatuur, grondig gereinigd en gedesinfecteerd door de krachten en middelen van het waarnemingspunt.

Vraag nummer 10 Organisatie van de receptie en diagnostische afdeling van het observatiepunt.

De organisatiestructuur van de receptie en de diagnostische afdeling met een isolator voor 50 bedden omvat 14 personen.

De receptie en diagnostische afdeling bestaat uit een distributiepost (RP), sanitaire inspectie en inspectieruimtes.

De receptie en de diagnostische afdeling zorgen samen met de afdeling voor de gedeeltelijke sanering en decontaminatie van kleding en schoenen voor ontvangst, medische sortering, hygiënische behandeling van patiënten, ontsmetting van hun kleding en verzameling van materiaal voor laboratoriumonderzoek. Medisch personeel op de receptie en de diagnostische afdeling is alleen in noodgevallen. De hoofdtaak van de afdeling is om de gewonden snel en snel naar de isolator te sturen.

Er zijn platforms voor patiënten die via de RP aankomen. Patiënten worden naar de diagnostische afdeling gestuurd.

Sanitaire vigilantes RP zijn verplicht ervoor te zorgen dat patiënten geen contact met elkaar hebben en verspreid zijn.

Alle inkomende patiënten na een medisch onderzoek ondergaan een volledige hygiënische behandeling. Patiënten met aangetrokken katoenen gaasverbanden verwijderen ze in de douche en dompelen ze hier onder in een speciale tank met desinfecterende oplossing.

Inspectiecabines worden ingezet door de ontvangende en diagnostische afdeling volgens het type dozen. Ontvangst van infectieuze patiënten wordt individueel gedaan in uitgeruste onderzoeksruimten. De grootte van de kamers moet minstens 8 m² zijn en een onafhankelijke, geïsoleerde externe ingang hebben. De aanwezigheid van twee kamers stelt u in staat patiënten continu te ontvangen: terwijl men naar het onderzoek gaat, wordt de tweede gedesinfecteerd.

Het aantal inspectiekamers wordt bepaald afhankelijk van de behoeften en de duur van hun werk. De onderzoeksruimte na elk onderzoek van de patiënt wordt onderworpen aan grondige natte desinfectie, tot het einde van de desinfectie is de toegang tot de kamer verboden.

Bij een grote stroom patiënten is het aan te bevelen om 2 kamers te creëren voor twee douchenetten van de afdeling desinfectie. Zo kan een arts die in twee werkruimten werkt afwisselend ongeveer 80 mensen in 8 uur onderzoeken. Hetzelfde aantal patiënten voor de gespecificeerde tijd zal worden bediend via 2 doucherasters van de desinfectie-eenheid.

Er wordt gemiddeld 3-4 minuten besteed aan het onderzoek van de patiënt en desinfectie van het kantoor. Als beide kantoren tegelijkertijd werken, zijn twee artsen nodig. In een dergelijk geval moet desinfectie van kasten ook gelijktijdig worden uitgevoerd. Het is echter handiger om met één arts in twee kamers te werken, afwisselend, aangezien hij ongeveer hetzelfde aantal patiënten zal onderzoeken op hetzelfde moment dat twee artsen in twee onderzoeksruimten kunnen onderzoeken. Indien nodig worden de kamers apart georganiseerd voor brancards en ambulante patiënten.

De receptie en de diagnostische afdeling zouden: banken voor patiënten moeten hebben ; tabel voor de registrar (opname); stoelen; een kast met de nodige medicijnen en verbanden en andere items (thermometers, steriele schalen voor materiaalinname, houten spatels, enz.); desinfectiemiddelen in oplossingen (chloramine, lysol, insectendodende zeep), stof; hydraulische bediening, emmer, vodden (vodden); brancards bedekt met tafelzeil ; bloedvat voor patiënten met darminfecties; een wastafel met draagbare emmers (in afwezigheid van een gootsteen en stromend water), met een wastafel - een borstel, zeep, een fles met een oplossing van chlooramine voor de desinfectie van handen met een rubberen s>

Apparatuur op de receptie en de diagnostische afdeling moet stijf zijn (geen zacht weefsel bevatten), gemakkelijk toegankelijk voor desinfectie.

Alle items die in contact komen met patiënten worden gedesinfecteerd; de brancard na elke dragende patiënt wordt gedesinfecteerd buiten de onderzoeksruimte van de ontvangende en sorterende afdeling.

Vraag nummer 11. De organisatie van het werk van de isolator- en desinfectiedienst.

De isolator wordt georganiseerd door het personeel van de ontvangende en diagnostische afdeling. De isolatieafdeling biedt afdelingen voor patiënten met een vastgestelde diagnose en diagnosekamers. Op de diagnostische afdelingen moeten patiënten in aangepaste vakken worden bewaard.

Als het, vanwege de huidige situatie, niet mogelijk is om patiënten met bijzonder gevaarlijke infecties in afzonderlijke geïsoleerde afdelingen te plaatsen, dan kunt u patiënten op dezelfde afdeling plaatsen met homogene vormen van de ziekte, de afdeling tegelijkertijd vullen en maatregelen nemen naar boxen op algemene afdelingen. Daartoe wordt het bed van het bed afgeschermd met platen en creëren zo de zogenaamde "geïmproviseerde dozen". In de afdelingen van het ziekenhuis moeten alleen de nodige meubels zijn, gemakkelijk toegankelijk voor desinfectie.

Het personeel van de afdeling zorgt voor de juiste zorg voor de zieken en de juiste behandeling ervan. De lokalen moeten vrij zijn van insecten, ramen in de zomer gespot. Все предметы ухода за больными должны находиться в индивидуальном пользовании (плевательницы, грелки, резиновые круги, полотенца, носовые платки и т. д.). Посуда из-под лекарств Должна обеззараживаться кипячением.

Изолятор должен иметь следующие помещения: палаты для больных;комнату для обеззараживания выделений;комнату для дежурной сестры;комнату для обеззараживания посуды;комнату для раздачи пищи.