В тази статия:

  • Класификация на болестта
  • Причини за болестта
  • Симптомите на заболяването
  • Диагностика на заболяването
  • Методи за лечение на заболяването
  • Предотвратяване на заболяването
  • Докторска история за ендометриоза

Бременността е най-важната сцената в живота на всяка жена. В някои случаи обаче не се изключва появата на различни видове усложнения след или по време на раждането на дете. Едно от тези усложнения е следродилният ендометрит.

Какво е това? Такъв е случаят, когато по някаква причина вътрешният слой на матката (ендометриум) е възпален. За съжаление, с такава болест, на практика всяка бременна жена се сблъсква. Цялостта на ендометриума, както и неговата нормална функция, е много важна за нормалното протичане на бъдещите бременности.

Ако след раждането на бебето започват възпалителни процеси на ендометриума, това може да доведе до развитието на различни усложнения, вариращи от безплодие до завършване на спонтанен аборт на бременността, както и различни видове аномалии по време на бременност. При 2-7% от случаите на раждане на дете естествено се появява следродов ендометрит. При цезарово сечение рискът нараства до 10-20%.

Въпреки това, не всичко е толкова страшно, защото в повечето случаи болестта протича лесно и след това идва пълно възстановяване. Но има случаи на тежки форми на болестта, по време на които може да има гнойно-абсорбираща треска.

Класификация на болестта

Като цяло болестта може да бъде класифицирана в три основни вида, всяка от които има своя подвида във връзка с:

  • естеството на инфекциозната болест;
  • хода на заболяването;
  • клинична форма.
  • Първият тип включва специфични и неспецифични подвидове. Това може да е наличието на туберкулоза, гонорея, микоплазма, хламидия, вирусни, гъбични, протозойни и паразитни заболявания.

    Вторият тип включва остри и хронични форми на проявление на заболяването. Хроничната форма на свой ред се подразделя на атрофични, хипертрофични и кистични подвидове.

    Третият тип е лека, средна и твърда форма.

    Усложнения на болестта

    Следродилният ендометрит може да се появи в различна форма. В някои случаи може да се появи сепсис (инфекция на кръвта). В този случай, ако не предприемате никакви мерки, инфекцията се разпространява в тялото чрез кръв и лимфа.

    В допълнение, усложненията могат да бъдат както следва:

    • преход към хроничен стадий;
    • Пурпурните отлагания могат да се натрупват в маточната кухина и в резултат на непроходимостта на шийката на матката се образуват пъпки;
    • ако гной достигне кухината на таза, не се изключва появата на пеливиоритонит;
    • възпалителни процеси във фалопиевите тръби и яйчниците.

    Важна точка: при тежки форми на гнойни септични усложнения може да се предпише операция по отстраняване на матката, а в някои случаи - и летален изход.

    Преждевременното и неправилното лечение води до:

    • нарушение на менструалния цикъл;
    • постоянен дискомфорт на долната част на корема;
    • безплодие и спонтанни аборти.

    Това обаче е далеч от целия списък на възможните усложнения. Ендометриозата може да допринесе за появата на различни патологии. Затова е изключително важно за предотвратяването на всякакъв вид усложнения да се свържете своевременно с специалист за лечение.

    Важен момент: в периода от XVII до началото на ХХ век тази болест е сериозен проблем. По това време, поради липсата на подходящо лечение, става сепсис. В този случай настъпването на болестта завърши много слабо - в 50% от случаите жените умряха.

    Причини за болестта

    Като цяло, причината за появата на следродов ендометриоза е поглъщането на микроби във вътрешната кухина на матката и предизвикване на възпалителни реакции. Има два начина, по които те могат да проникнат през влагалището или през огнищата на хронична инфекция чрез кръв или лимфа. Например, ако една жена има такива заболявания като тонзилит, нефрит.

    Също така, болестта може да се дължи на наличието на инфекции, предавани по полов път. Освен това могат да се появят усложнения след раждането:

    • ако една жена има тясна зона;
    • в случай на преждевременно плаценциално разделяне;
    • ако възрастта на дадена жена е по-малка от 19 години;
    • в случай на неправилно положение на плода;
    • в случай на продължителен безводен период или преждевременно оттегляне на амниотична течност;
    • ако има удължени родове.

    След раждането ендометриоза може да се появи и при жени по време на първата бременност и при жени над 30-годишна възраст.
    Особено внимание заслужава тези жени, които са в рисковата група на такова заболяване. За да се определи наличието или липсата на усложнения, тези пациенти се отнасят към ултразвуков преглед. Жените в риск включват:

    • който направи аборт, и колкото по-голям е броят, толкова по-изложен на риск;
    • с наличие на усложнения от предишни бременности;
    • с огнища на хронични инфекции на тялото.

    Симптомите на заболяването

    Характерни симптоми на заболяването:

    • повишена телесна температура, която не пада;
    • появата на студени тръпки, слабост, фрактури, главоболие;
    • усещане за болка по време на движение на червата;
    • наличие на зауствания с неприятна миризма;
    • нередовно маточно кървене.

    Болестта може да започне да се развива няколко часа след раждането на бебето. В някои случаи обаче този процес може да се появи след 6-8 седмици след раждането.

    Важен момент: колкото по-рано болестта ще се прояви, толкова по-трудно е да се подложите на лечение. В допълнение, дори леката форма на заболяване може да доведе до тежки последици и дори да доведе до безплодие.

    Лесна форма на заболяването възниква при леко повишаване на температурата, но в тежка форма е 40-410С. Въпреки това, повишаването на температурата след раждането в повечето случаи съвпада с пристигането на майчиното мляко и всяка млада майка може да се оплаче от слабост. Но дори и да знаете това, не трябва да пренебрегвате леките промени в тялото си и незабавно да се консултирате с лекар.

    В допълнение, може да има силна болка в долната част на корема и долната част на гърба. За да се разграничи ендометрията, болката може да се дължи на това, че тя е постоянна и може да се увеличи по време на хранене. Освен това може да има нарушение на менструалния цикъл. Това вече е знак за хроничната природа на заболяването. Тази форма е опасна, защото мускулната тъкан на матката може да бъде засегната.

    При специфична форма в кухината на матката може да се развие патогенна фауна. В неспецифична форма това не се наблюдава.

    Наличието на това заболяване може да се прецени чрез бавното свиване на матката. При нормални условия матката не се редуцира веднага, но постепенно, с болестта, намаляването й е дори по-бавно.

    Е, разбира се, когато болестта ще започне в болницата, защото жената е постоянно под наблюдението на лекарите. Въпреки това, не всички са толкова лоши, дори ако заболяването е намерено у дома, при най-малките признаци, е необходимо внимателно да се следи състоянието им и в случай, че незабавно се прилагат към клиниката.

    Диагностика на заболяването

    Ако наличните симптоми покажат възпаление на ендометриума, за да бъде открит своевременно, се предписва общ кръвен тест. Проявлението на болестта се проявява чрез значително увеличение на белите кръвни клетки.

    Друг диагностичен метод е ултразвуково изследване. Той се използва в повечето случаи и ефективността му е 50%. Техниката е подходяща за определяне на различните патологии на маточната кухина (например, ако има остатъци от плацентата), което води до възпаление на вътрешния слой на матката. В хроничната форма на заболяването в кухината на матката могат да бъдат открити сраствания, които обикновено са причина за безплодие и спонтанен аборт на бременността.

    В други случаи се използва гинекологичен преглед. От лекаря по време на прегледа не скрийте симптомите като увеличаване на матката, болезнена реакция по време на туфи и изолация. Лекарят прави смазки за наличието на патогенни микроорганизми.

    Друг метод за диагностика е специалната полимеразна верижна реакция. В този случай можете да откриете наличието на полово предавани инфекции.

    В крайния случай, когато диагнозата стане трудна за установяване, се извършва ендометриална биопсия. В този случай една жена взема малка част от маточната тъкан за изследване.

    Тя става малко по-сложна с хронична форма, защото симптомите имат много общо с други признаци на заболявания на репродуктивната система на женското тяло. В този случай точната диагноза може да бъде установена само от квалифициран лекар.

    Методи за лечение на заболяването

    Възпалителният процес на вътрешния слой на матката е достатъчно опасен и сериозно заболяване. Лечението се извършва само в медицинско помещение под небрежен контрол на лекарите. Обикновено се извършва по сложен начин и има за цел елиминиране на възпалителния процес чрез активиране на защитните функции на тялото, детоксикация и корекция на хомеостазата.

    Ако ендометриозата има жена, която все още е в болницата, тя незабавно се прехвърли в друго отделение, където всички жени са наблюдавали усложнение след раждането. Ако заболяването започне у дома, тогава жената се нуждае от незабавно хоспитализиране.

    В момента това заболяване се третира по няколко начина, всичко зависи от тежестта на курса.

    Антибактериален метод

    В някои случаи антибиотичната терапия се предписва за лечение на следродилния ендометрит.

    Важен момент: има някои бактерии, които допринасят за появата на болестта, което увеличава резистентността към един или друг медицински продукт. Обикновено лекарите вземат това предвид при лечението.

    Ако заболяването е леко или умерено, лечението се извършва с помощта на цефалоспорини. Това може да бъде приложението на цефокситин интравенозно до 2 g на всеки 6 часа; цефтазидим 1 g на всеки 8 часа. При ентерококова инфекция се използват антибиотици от семейството пеницилини: ампицилин. Той се прилага интрамускулно на всеки 6 часа до 3 g.

    Ако болестта е тежка, тогава антибиотичният комплекс трябва да се състои от:

    • клиндамицин (на всеки 8 часа за 600-900 mg) и гентамицин (на всеки 8 часа за 1,5 mg / kg);
    • метронидазол (на всеки 6-8 часа за 500 mg) и гентамицин (на всеки 8 часа за 1,5 mg / kg).

    В допълнение, третото поколение цефалоспорини е добре поддържано. Това е цефтазидим и цефоперазон.

    Докато една жена е в болнично лечение, трябва да се спазват почивките в леглото и диетата. Храненето за периода на лечение трябва да изключва мастни храни и трудно достъпни храни. Необходимо е да се използват повече течности и различни плодове.

    При прилагането на тази техника, жената трябва да се откаже от кърменето, докато използва антибактериални средства и една или две седмици след лечението.

    Хирургичен метод

    При хирургичния метод, маточната кухина се обработва с процедура, вакуумно аспириране на съдържанието на матката, промиване на кухината с охладени разтвори на антисептици (от 8 до 10 ° С) фурацилин, 1% диоксидин и натриев хипохлорид (1200 ml).

    Зачервяването може да намали всмукателната сила на продуктите от разграждането, които са резултат от възпалителни процеси. Тази процедура се извършва 4 или 5 дни след раждането на бебето чрез естествения родов канал и след 5 или 6 дни в случай на секцио цезарово сечение, но не и преди тези условия.

    Екстракорпорален метод

    Ако следродилният ендометрит продължава в тежка форма, може да се предпише плазмафереза. В основата на терапевтичния ефект на това лечение е премахването на всички вредни вещества от кръвта заедно с плазмата. В резултат на това реологичните свойства, включително течливостта, се подобряват. В допълнение, отстраняването на плазмата от кръвта допринася за появата на подходяща реакция на тялото: активират се всички защитни механизми.

    Имунната система на женското тяло започва да се възстановява, което оказва положително влияние върху хода на следродилния период. Само по себе си обаче тази техника в повечето случаи има краткосрочен ефект. Ето защо лечението трябва да се извършва по сложен начин и плазмаферезата трябва да се комбинира с други терапевтични мерки, насочени към намаляване на съдържанието на токсини в организма или намаляване на техния прием.

    Утеротонни методи

    При преминаването на ендометрията се нарушава контрактилната активност на миометриума. В тази връзка на пациентите се предписват специални средства, които намаляват мускулите на матката. Поради това разделение е по-добре, продуктите на гниене по време на възпалителни реакции вече не се абсорбират.

    За тази цел окситоцин се инжектира интрамускулно в 1 ml два или три пъти дневно или с капкомер - 200 ml разтвор с 5-10% съдържание на глюкоза. Може да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид.
    Лечение с имуносупресиращи лекарства

    В този случай се предписват следните лекарства, като тималин, с дневна доза от 10 μg за 10 дни. В допълнение, лечението може да се направи с ректални свещи "Viferon". Дозировка - 500 000 OD 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

    Витаминно лечение

    Лечението с витамини е много подходящо, тъй като наличието на гнойни възпалителни заболявания може да доведе до развитие на хиповитаминоза. Освен това, лечението с антибиотици се придружава от намаляване на съдържанието на някои витамини в тялото на жената. Във връзка с това, необходимото лечение с въвеждането на витамини от група С в количество от 250-300 mg и група В в количество от 50 mg (В6).

    Физиотерапевтичен метод

    Интерферентни токове от Nemek . В основата на метода за използване на токове с ниска и средна честота, приблизително 4000 Hz чрез 4 електрода. Влиянието на смущаващите токове позволява да се облекчат болезнени чувства, да се подобри нервно-мускулната система и периферната циркулация поради вазодилатация, да се подобри обмяната на веществата.

    Нискочестотни импулсни токове . Тази техника се използва за подобряване на маточните контракции, елиминиране на астеничното състояние,

    Акупунктура . Този метод печели популярност, тъй като има благоприятен ефект върху хемостазата при жените. В допълнение, имунната система на женското тяло се нормализира.

    Лазер с ниска интензивност . Лазерното облъчване дава следните ефекти:

    • общо симулиране;
    • противовъзпалително;
    • аналгетик;
    • имуностимулираща;
    • нормализира микроциркулацията;
    • подпомага намаляването на отока на вътреклетъчните и интерстициалните тъкани;
    • нормализира метаболитните процеси.

    Ефективността на физиотерапията обикновено се усеща не по-рано от седмица след началото на приложението. Въпреки това, ако терапията не доведе до положителни резултати, тогава при запазените възпалителни процеси се вземат отговорни решения за отстраняване на матката, дори и въпреки задоволителното състояние на жената.

    Лечение на хронична форма

    Лечението на хроничен ендометрит се извършва на три етапа:

  • лечение на полово предавани инфекции;
  • хормонална терапия;
  • отстраняване на вътрематочната синуция.
  • В зависимост от естеството на инфекцията се предписват подходящи лекарства. Ако причината за болестта е вирусът, тогава лечението се извършва от антивирусни лекарства и средства, които увеличават имунната система на тялото.

    При хормонално лечение се приемат перорални контрацептиви. Срокът на допускане обикновено е 3 месеца.
    За отстраняване на срастванията се използва хирургичен метод с анестетици. За откриване на сраствания се използва гироскоп за разтваряне.

    Ако е навреме да се свържете с лекар, когато откривате следродов ендометрит, може да не е необходимо специално лечение. След лечението с необходимите мерки е необходимо да отидете известно време до лекаря с цел превенция.

    Важен момент: когато става въпрос за такова сериозно възпалително заболяване като следродилния ендометрит, в никакъв случай не трябва да е самолечение. В противен случай възпалителните процеси, напротив, могат да се влошат, тъй като в резултат на лечението ще отнеме по-дълъг период от време.

    Народните лекарства могат да доведат до различни последици, дори до най-разочароващите. Освен това назначаването на това или това лечение трябва да е само висококвалифициран специалист. Освен това днес съществуват съвременни средства, които ви позволяват да постигнете желания резултат за възможно най-кратко време.

    Предотвратяване на заболяването

    За да се предотврати появата на следродиен ендометрит, е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да допринесат за развитието на болестта. Най-ефективните мерки - за пълно прекратяване на абортите, се свържете с специалист своевременно. Една жена не трябва да пренебрегва всички съвети на лекар и да се подлага на всички необходими процедури.

    Но най-важното и доказано средство е да се грижите за себе си. И ако има подозрителни и характерни симптоми на болестта, тогава трябва незабавно да посетите специалист. Освен това, той няма да попречи на редовните медицински прегледи за превантивни цели за откриване на възможни патологии.

    Докторска история за ендометриоза

    Радимо почитати: чи Варто хвилюватися якщо перед пологами дитина затихає