Фимоз е заболяване, чиято основна проява е стесняването на препуциума, което затруднява отделянето на главата на мъжкия репродуктивен орган от препубличната торбичка.

Стандартните методи за лечение на фимоза с хирургическа намеса са предпускопластика и обрязване. Първият вариант По-малко травматично, лекарят извършва надлъжен разрез с по-нататъшно напречно шиене. Обрязването или обрязването е частично или пълно отрязване на предната част (препуциума) на пениса.

Средните методи за възстановяване на орган са: операции с Schloffer, за Roer, месопластика, френулотомия и подскачане.

Preputsyoplastyka

Тази хирургична интервенция се състои в прекъсване на проникването на пениса, за да се елиминира патологията и да се подобри качеството на живот на човека.

Методът е по-малко травматичен, което ви позволява да промените минимално външния вид на мъжките гениталии и да се възстановите по-бързо след операцията.

Предоперативният препарат включва адекватна анестезия и дезинфекция на хирургичното поле. Изборът на вида анестезия зависи не само от показателите за лабораторни тестове, но и от възрастта на пациента:

  • за деца и младежи по-добра обща анестезия;
  • за възрастни мъже - местни.

Подготовката на хирургичното поле се извършва чрез дезинфекция на разтвор на йоден алкохол в горната част на бедрото, корема, скротума и пениса. След това се извършва хирургическа интервенция.

Прогрес на операцията

  • Лекарят извършва напречно сечение, като отрязва юздата. След това допълнителната кожа се издърпва, като я дърпа напред до главата на пениса. В края на раната се припокриват няколко бримки.
  • Обрязването на препуциума се извършва по два начина. Изборът зависи от възрастта: децата, които нямат възможност да се обръснат главата на пениса, прекарват алтернативен метод; възрастни момчета - по метода на две разфасовки.
  • Прилагането на наслагване по време на процедурата се премахва една седмица по-късно.
  • След операцията лекарят е длъжен да извършва лигация всеки ден в продължение на една седмица. По време на възстановяване пациентът се препоръчва да носи бельо, което плътно фиксира и поддържа пениса. При добра рехабилитация, след 2-3 седмици, на пациента се позволява да възобнови сексуалната си дейност.

    Обикновено обрязване на мъжете

    Обрязването се състои от частично или пълно отрязване на препуциума на пениса. Съдовете и нервите, които са в юздите на мъжкия генитален орган, не са повредени, тъй като не се разсейват. Изключение е късата четина.

    Лекарят дезинфекцира алкохолния разтвор на йода, пениса. Анестезира с помощта на местни (при възрастни) или общо (при деца и юноши) анестезия. За да извърши хемостаза, асистентът налага перото в корена на пениса.

    Прогрес на операцията

    Съществуват два основни метода на обрязване:

    Метод на две разфасовки (най-добро за възрастни и тийнейджъри)

    Без забавяне на кожната сгъвка на преддната страна, докторът обозначава линия на разрез 1-2 mm над короналната бразда. След това тя го издърпва, отстъпва на около един сантиметър от жлеба и води втората линия. За да поддържа максималната юзда, тя трябва да има крива, подобна на буквата V, насочена към първата марка.

    На първо място, лекарят прави изрязване на втората марка, а след това, когато плъзга препуциума надолу, той отрязва първия. Полученият пръстен на кожата се дисектира от хирург от гърба. Краят на капака на кожата е отделен от обвивката на плътта. Той регулира хемостазата: малки кръвоносни съдове коагулират, големи конци за превръзка. Шунтът се отстранява и кървенето се спира от коагулатора.

    Хирургът се присъединява към ръба на раната с конец на кетгут в посоките за 3, 6, 9, 12 часа. Краищата на конците излизат като панти, между които се налагат 3 шевове. Чифт допълнителни шевове - в областта на юздата. При постоперативната рана лекарят поставя марля и се фиксира с четири леви държача. За да фиксира пениса, обръща сервинка и фиксира мазилката в зоната на дълголетие.

    Алтернативен метод (най-добро за деца)

    Изключително плът с клипса, който лекарят отделя от главата на пениса. Без забавяне на предписанията, коронарният жлеб провежда линии. От дорзалната страна надлъжната част на препуциума прави изрязване на определения етикет. И двете формират лист, лекарят отрязва изчертаната линия, но в областта на юздата образува клапа под формата на буквата V. Раната се навива, както е описано по-горе.

    рехабилитация

    Деца:

    • В рамките на 2-3 седмици е необходимо да смените превръзката 1-2 пъти на ден;
    • ежедневно изплаквайте следоперативно раната и вземайте вани със слаб разтвор на манган;
    • Препоръчително е да не се използват пелени.

    Възрастни:

    • първият ден след операцията не може да премахне превръзката;
    • два пъти дневно трябва да вземете душ;
    • елиминирайте носенето на близък плат за 2-3 седмици;
    • за един месец да се въздържат от сексуален живот;
    • не докосвайте пениса с мръсни ръце;
    • След всяко изкачване в тоалетната, измийте раната и дръжте Мирамистин.

    Продължителността на периода на рехабилитация е от 2 седмици до 2 месеца.

    Лазерна обрязване:

    Други опции за премахване на фимозата

    Обрязване с морганска мида

    Хирургът поставя инструмента върху главата на пениса, като предварително разширява предписанията дистално. Премахването на излишната кожа създава скалпел. Раната не е пришита, но е обвита в областта на оперативното влияние. Недостатъкът е постоперативното кървене.

    Обрязване по метода на Гомко

    Лекарят поставя върху главата на елемента пръстеновиден метален прибиращ механизъм и затяга предлозите върху рамото на инструмента. Над пръстена се поставя плочата, която се поставя напрежение лента. С помощта на дизайна излишната кожа се избутва доколкото е възможно, което улеснява отрязването на пръстена. След отстраняването на препуциума хирургът изважда инструментите, а ръбът на раната свързва котката.

    Изрязване с помощта на Plastibell

    Пластибъл - пластмасов пръстен, чиято външност е бразда.

    Пръстенът през утаителния отвор се инжектира от лекар, което води до проникване на главата на пениса. Предписанията са фиксирани към пръстена от браздата, създавайки хемостаза. Излишната кожа се отрязва. Пластибъл и остатъците от кожните гънки на пениса изчезват след 1 седмица.

    Транзакции от Schloffer и Roerou

    Същността на методите се състои в пластичната препуциума, в която максимално се запазва неговата функция.

    Предоперативната подготовка се основава на адекватно облекчаване на болката (лидокаин), дезинфекция на работното поле на антисептично средство и прилагане на хемостаза с турникет.

    Пластмаса за Schloffer

    Хирургът пречупва препуциума върху външния лист от препуциалния отвор до жлеба на роговицата на дорзалната повърхност и вътрешният лист е във V-образен ъгъл спрямо първия разрез. Кожата се сгъва и напречно налага шевове.

    Пластмаса за роза

    Оперативният лекар въвежда сондата в отвора на предпозиционното торбичка и прави нарязване на браздата на роговицата. Нарязан така, че хирургическата рана на повърхностния слой е по-дълга от вътрешната страна. Препуциусът избутва, а ръбовете на кожата шият котешка.

    Възстановяването трае по-дълго, отколкото при препуспупластиката и обиколката, което е липса на операция.

    След операцията се препоръчва:

    • носете удобно облекло и специално спално бельо, което плътно улавя мъжките гениталии;
    • смяна на превръзката всеки ден;
    • да спазва личната хигиена;
    • не по-рано от 1-2 месеца, за да има сексуален контакт.

    Допълнителна хирургия

    Meatoplasty - се използва като допълнение към circumscissia и preupusoplasty с фимоза на четвърта степен, в случай на стесняване на уретрата.

    С помощта на месопластиката, лекарят увеличава отварянето на уретрата, което подобрява качеството на живот на човека.

    Френулотомията е предпоставка за пластична юзда. Хирургическият метод се комбинира с операции с фимоз, когато пациентът има къса препуциума на препуциума.

    Предоперативният препарат се състои в лечението на цялата повърхност на пениса и облекчаване на болката чрез обща или местна анестезия.

    При възникване на анестезия - хирургът започва да отваря юздата в напречна посока, обвивайки артерията в нея, за да извърши хемостаза. Хирургическата рана се пресича надлъжно и налага гасетен валяк.

    Subcintis е нарушение на целостта на уретрата чрез надлъжен разрез по долната повърхност на пениса за появата на уретрата. Методът се използва, когато е невъзможно да се влезе в уринарния катетър.

    Този хирургически метод не се използва широко в медицинската практика. Много авторитетни уролози и андролози са противници на процедурата, наричайки я "варварска". Провеждането на подчинение нарушава анатомичната форма и уринарната функция на пениса.