Медицински тестиси (хидроцеле) при мъжете - натрупване на течност в мембраните около тестисите и увеличаване на размера на скротума. Патологията се развива като еднопосочен или двупосочен процес и се проявява при мъжете до 40 години след травматизиране или като усложнение от други заболявания. В кухината тестисът обикновено съдържа малко количество течност, но под влиянието на патологични фактори продукцията му може да се увеличи.

При ненавременна терапия хидроцеле може да прогресира през годините и да наруши нормалното производство на сперматозоиди с общия дисбаланс на хормоналната система, увеличавайки вероятността от нарушена ефикасност и развитие на мъжкото безплодие. Обратна връзка от читателя Валентина Николаевна

Наскоро моята приятелка прочете статия за това как дълго време лекарите са скрили от нас ефективно лекарство от бъбречната и урогениталната система "Renon Duo".

Не вярвам на информацията от интернет, но реших да я проверя, няма да е по-лошо, защото наркотикът е съставен от натурални съставки: лиственица, боровинки, лайка и др. Релефът дойде след седмица на приемане, болките в областта на лумбалната област изчезнаха, радостта от разходките започнаха да идват. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава под връзката към статията.

Прочетете статията ->

епидемиология

Сребърен тестисл според СЗО (Световната здравна организация) се среща при 1-3% от възрастните мъже. Специалистите отделят вроденото хидроцеле в 10% от момчетата, което при 80% от наблюденията се води независимо в първите години от живота.

Професор Умберто Бота (Клиника Санта Ана, Италия) в изследванията си установи, че заболяването на тестисите на водната тъкан е пряко пропорционално на оцеляването на преждевременно родени деца, а при възрастните честотата на полов акт в коремната кухина (трансплантация на орган, шунт).

класификация

Тестисите се напояват от лекарите според причините за болестта и тежестта на патологичния процес.

По произход водачите са разделени на вродени и придобити.

Вроденият тип заболяване се свързва с нарушение на развитието на плода и може да бъде свързано с коремна кухина (нарушение на образуването на тъкани в коремната кухина) и изолирана (излишна продукция на течност). Тестисите, в процеса на развиване на плода от коремната кухина, попадат в скротума през ингвиналния канал заедно с перитонеалната обвивка (обвивката на коремната кухина). През първите месеци от живота, ако се запази преминаването в коремната кухина, течността от кухината се влива в мембраната на тестиса чрез "некриван" канал. Патологията до 1.5-2 години не изисква лечение.

Придобитите са усложнения от други заболявания и от причинност са разделени на няколко вида:

  • посттравматичен;
  • възпаление;
  • лимфостатичен (затруднено изтичане на лимфа от скротума);
  • iatrogenic (следоперативен);
  • идиопатичен (дисбаланс между отделените и адсорбираните яйца от самата течност).

По естеството на процеса лекарите изолират остра възникнали хидроцефалични (кисти) тестиси.

Отстрани на болестта има поражение на левия тестис, поражение на десния тестис и двустранно хидроцеле.

Причини

Етиологията на хидроцеле зависи от произхода му. С наследствен характер има пет основни причини за патологията:

  • Бременност с фетално развитие.
  • Наранявания, причинени от деца по време на раждане (общо нараняване).
  • Преждевременно раждане и преждевременно раждане (появата на дете преди 40 седмици).
  • Редовно активно и неспокойно поведение на дете с продължителни периоди на плач.
  • Предоставяне на новородени с спешни мерки (изкуствена вентилация на белите дробове, поддържане на сърцето, затворен сърдечен масаж).
  • Четири причини за придобитата хидроцеле:

  • Възпалителен процес в тестиса и неговите придатъци (орхит, епидимит).
  • Ротация на тумора около собствената му ос и нарушаване на нормалната кръвообращение (торсион на тонуса).
  • Ударно механично въздействие.
  • Операции в ингвиналната област, особено в случаите на ингвинална херния (изпъкналост на стомаха на коремната стена) и варикоцеле в разширяването на вените, които излизат от тестисите).
  • Симптоми

    Симптомите на хидроцеле на тестисите се проявяват независимо чрез визуално изследване на гениталните органи. Има едно- или двустранно разширяване на скротума.

    В случай на съобщаващ хидроцеле разширяването на скротума е нестабилно и може да има различна величина и напрежение през деня: най-големият размер на тумора достига деня, когато човекът се движи активно. През нощта туморът, лежащ на място, може да изчезне в резултат на потока на съдържанието в коремната кухина. При подобен ход на заболяването в 30% от случаите има усложнения под формата на наклонени ингвинални или ингвинално-гъбични хернии.

    Изолиран по време на разширяването на скротума се получава бавно. Размерът на скротума може да достигне пилешкото яйце, в случай на бягане - главата на бебето.

    Процесът протича безболезнено и без признаци на възпаление. Мъжете забелязват неприятна перфорация, затруднения в интуиновата област и дискомфорт при ходене. С вторичната по време на процеса и заразяването на хидроцеле може да има болка, напрежение и зачервяване на скротума, треперене на мускулите, треска и пристъпи на повръщане. Голямо количество натрупана течност води до развитие на проблеми с уринирането до остри закъснения.

    Урологът Иля Шмелков за проблема с хидроцеле:

    Диагностика

    При идентифициране на признаци на воднисти тестикули е необходимо в рамките на 1-2 дни да се регистрират за консултация с хирург, уролог или уролог-иролог. Посещението не трябва да се отлага, дори ако разширеният скротум не нарушава и не пречи на движенията.

    Лекарят проучва и привлича вниманието към увеличаване на обема (от едната или на двете страни) и промяна в консистенцията на скротума. Предварителното изследване ви позволява да диагностицирате хидроцеле. За изясняване на вида хидроцеле прегледът се извършва в положение, разположено и изправено. Комбинираният тип се характеризира с намаляване на обема на скротума в положението на лежане и увеличаване на изправено положение и кашляне. Понякога при първоначалния преглед се използва диафаноскопия (просветление с фенерче през скротума).

    Подобни симптоми са характерни за ингвиналната херния, funiculocele (костичен сперматорен шнур) с големи размери и други заболявания на чревните органи. Навлизането в ингвиналната херния може да доведе до развитието на животозастрашаващи състояния. В юношеството често се развива тумор на тестиса, което изисква внимателно изследване.

    Определянето на точна диагноза изисква използването на инструментални методи за изследване. Ултразвукът на скротума и ингвиналната област ви позволява точно да определите типа хидроцеле, състоянието на тестисите, наличието и количеството течност, както и да изключите по-сериозна патология. Също толкова важно е ултразвуковият доплер (UZDG) на съдовете на скротума.

    Други лабораторни диагностични методи:

    • кръвна група;
    • анализ на Rh фактора;
    • общ кръвен тест;
    • биохимия на кръвта;
    • коагулация.

    лечение

    Общата тактика на терапията зависи от възрастта. С вродените лекари хидроцеле следвават чакащите тактики до 2-3 години. Закупеното хидроцеле при възрастни изисква хирургическа интервенция.

    Консервативно лечение

    Консервативно (нехирургично) лечение се препоръчва в детството, тъй като през първите 1.5 години от живота, когато се комбинира с тестиси от копър, е възможно самолечение поради завършване на образуването на тъканите на ингвиналния регион.

    Самолечението намалява само до наблюдение, не съществуват медицински методи за лечение на воднисти тестиси. От родителите се изисква да предотвратяват настинки и разстройства от храносмилателната система. Кихането, повръщането, кашлицата могат да причинят рязък скок на вътрешно-коремното налягане и да влошат прогнозата на заболяването.

    Интервенцията изисква изолиран тестикул хидроцеле с остър епидермис (възпаление на придатъка на тестиса), орхит (възпаление на тъканите на тестисите), алергичен оток на скротума. Наличието на съпътстващи заболявания включва пребиваване самостоятелно, носенето на специална поддържаща превръзка за скротум (суспензия), използването на антибактериална и антиалергична терапия.

    Хирургично лечение

    Хирургическият метод на лечение е единственият радикален и добре обоснован метод за лечение на хидроцефалия. Операциите се извършват рутинно без специална предварителна подготовка, с изключение на остра възникнала хидрофобия, изисква бързото пробиване на скротума (пункция) и отстраняването на течността. След това пациентът се потиска и потиска.

    Пункцията се извършва многократно в условията на урологичните или хирургичните клиники. Но ако след трикратно пробиване на скротума, везикула продължава да се формира - е необходима активна хирургическа интервенция.

    Оперативно лечение

    Оперативното хирургично лечение се извършва в специализирана урологична болница.

    Хидрокелектомията има няколко възможности: Господ, Бергман и Уинкелман. Всички видове хирургия са прости по отношение на хирургическата интервенция, извършвана при локална анестезия, всяка от които се използва в определени клинични ситуации.

    Видът на операцията се определя индивидуално, директно по време на хирургическата интервенция. Когато се комбинират с водни хирурзи, спират връзката на скротума и коремната кухина и създават теч, за да образуват течност. Когато те са изолирани, те извършват кръстосано свързване на тъкани около тестисите, за да се намали производството на течности и да се запази функцията на мъжката репродуктивна функция (раждане).

    Склеротерапия

    Нов метод за лечение на хидроцеле с нисък (по-малко от 1%) риск от развитие на усложнения. Методът включва пробиване на скротума и отстраняване на течности. След това в кухината на тестисите се въвеждат склерозиращи средства (бетадин, алкохол), които причиняват неинфекциозна възпалителна реакция. Кухината, където се натрупва течността, обрасъл с съединителната тъкан и изчезва.

    Следоперативен период

    Рецидивите след оперативен метод на лечение са редки - не повече от 5% от общия брой пациенти.

    Преди постоперативните усложнения лекарите включват:

  • Високото стоене на тестиса е необходима повторна операция за спускане и фиксиране.
  • Хематоцеле - съсирване на кръвта между черупките, изискващо пробиване и определяне на причините за кървенето.
  • Piocele - свързването на инфекцията и натрупването на гной, което изисква курс на антибиотична терапия.
  • Разлика на постоперативни конци (изисква се комплексна терапия).
  • Лоша поносимост към анестезията.
  • Патологията на яйцето се атрофира, когато кръвоснабдяването е нарушено. Промени в типа скротум и неговата деформация.
  • Без отсъствието на усложнения шевовете приключват до десетия ден. Извършва се специална рехабилитация:

  • Домашен режим с минимална физическа активност без повдигане на товари в рамките на 7-10 дни.
  • Носещи поддържащи окачвания и бельо без шевове.
  • Използване на аналгетични и противовъзпалителни средства.
  • Хигиеничните вани са възможни 2-3 дни след операцията; да се въздържат от посещение на вани и сауни за един месец.
  • Лечението на сутурата в дома 2 пъти дневно с разтвор на мирамистин или хлорхексидин в продължение на 7-10 дни.
  • Възможни усложнения

    В случай на неправилно лечение или отсъствие, хидроцелето се превръща в хронична форма, което води до нарушаване на сперматогенезата и развитие на мъжкото безплодие. Тестилната тъкан е много чувствителна към промените в температурата на околната среда. При условията на хидроцеле значително се влошава кръвоснабдяването. Голямото количество флуид води до промени в тъканта на структурното ниво.

    Протягането на скротума води до разширяване на ингвиналния канал и повишен риск от ингвинална или ингвинална херния и добавянето на вторична инфекция с развитието на възпаление.

    предотвратяване

    Предотвратяването е предотвратяване на възпалителни заболявания и наранявания на пикочно-половата система, своевременно лечение на гениталните инфекции и контрол на тяхното здравословно състояние. 55% от острия епидидимит и възпалението на тестикуларните придатъци причиняват навременни нелекувани и нелекувани хламидии.

    При наличие на болка, зачервяване, подуване на скротума, трябва да се свържете с уролог-астролог.

    Вроденото хидроцеле се извършва независимо без последствия. Придобитата патология с навременна препратка към специалистите и спазването на всички правила на следоперативния период има благоприятна прогноза. Хирургическата намеса помага да се отървем от болестта завинаги, да избягваме усложнения и да запазим репродуктивната функция.